Angioedém (alebo Quinckeho edém): foto, liečba

Angioedém – čo je a ako sa lieči?

Angioedém (alebo angioedém) – akútne reakcie alergického charakteru, vyvíja v reakcii na expozícii rôznych chemických alebo biologických podnety. Prvýkrát sa tento stav popísal nemecký lekár G. Quinckeho v roku 1882. Prejavuje okamžite rozvoj obmedzený opuch kože, slizníc a podkozhno- tuku. Quinckeho edém sa vyznačuje náhlym vývojom a častejšie zachytáva tvár, krk, hornú časť tela, genitálnu oblasť. V tomto prípade môže dojčenie dosiahnuť maximum v priebehu niekoľkých minút a keď sa rozšíri na sliznicu hrtanu, môže vyvolať život ohrozujúci stav, ako napríklad udušenie.

Takmer každý môže byť ohrozený, ale častejšie angioedém je náchylný na ľudí s tendenciou k alergickým reakciám. Zároveň deti a ženy majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že utrpia takéto prejavy ako muži. Vývin edému Quinckeho je nebezpečný stav s nepredvídateľnými dôsledkami, čo si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Zdržanie môže byť smrteľné, takže potrebujete vedieť o hlavných prejavoch ochorenia. Poďme zistiť, čo vyvoláva nebezpečný stav a ako poskytnúť prvú pomoc pri jeho vývoji.

Prečo sa vyvinie angioedém (alebo angioedém)?

Angioedém 10 MKN (medzinárodná klasifikácia chorôb) rozširuje koduT78.3. Odborníci identifikovať dva typy angioedému: alergická a pseudoalergickými (dedičné). V dôsledku toho sú príčiny, ktoré spôsobujú nebezpečný stav, odlišné. V prvom prípade opuchu sa vyvíja ako odozvu imunitného systému na vstupe do tela špecifického alergénu. Ohrození ľudia sú náchylní k potravinové alergie a majú komorbidity, ako je senná nádcha alebo astma. Často sa angioedém vyvíja súčasne s prejavmi žihľavky. Ak chcete zistiť konkrétny podnet nie je ľahké, pretože príčinou opuchu môže byť veľa provokujúcich faktorov:

  • Potraviny s vysokým indexom alergickej činnosti (morské plody, vajcia, orechy, čokoláda, huby atď.);
  • Kusy hmyzu;
  • Pyl rastlín;
  • Vlna zvierat;
  • Niektoré lieky (antibiotiká, hormóny, NSAID).

V niektorých prípadoch môžu vyvolať angioedém vonkajších faktorov (intenzita slnečného žiarenia, za studena).

Dedičný angioedém vyskytuje u osôb s vrodenou patológiou súvisiacich s deficitom C1 inhibítora, a porúch komplementového systému, v dôsledku čoho je telo nemôže kontrolovať uvoľňovanie zápalových mediátorov. Tento typ ochorenia je bežnejší u mužov. Vznik nebezpečného stavu, často sprevádzaný opuchom hrtanu, vyvoláva stres a mikrotrauma. Navyše edém sa môže vyvinúť pod vplyvom vonkajších stimulov (teplotné zmeny, ťažké fyzické námahy). Tento stav je liečený podľa iných zásad ako alergický edém.

Angioedém u malých detí nie je bežný, existujú však situácie, v ktorých sa život ohrozujúci stav vyvíja aj u dojčiat. U detí sa edém môže vyvinúť do veľmi veľkých rozmerov a je schopný migrovať a prejaviť sa na tele na jednom alebo druhom mieste. V polovici prípadov sa vyskytuje kombinácia edému Quincke a symptómov žihľavky.

Príznaky angioedému

Môže to byť ovplyvnený akýkoľvek orgán, ale najčastejšie sa objavuje edém tváre, pier, očných viečok, pohlavných orgánov, zadnej časti rúk a nôh.V závažných prípadoch dochádza k edému hrtana, dýchacieho traktu, lézie sa šíri do membrán mozgu a vnútorných orgánov.

Bežné príznaky angioedému sú:

  • bleskové, bezbolestné opuchy slizníc a epitelu;
  • vzhľad hustého edému s jasnými hranicami;
  • blednutie kože v oblasti edému.

V závislosti od umiestnenia opuchy sú špecifické príznaky:

  • Angioedém očných viečok sa prejavuje silným opuchom kože v tejto oblasti. Edém môže byť taký rozsiahly, že spôsobí úplné uzavretie očných trhlín a osoba je zbavená príležitosti vidieť.
  • Pri šírení opuchu oblasť uší, môže dôjsť k zhoršeniu sluchu v dôsledku kompresie zvukovodu. Uši sa stávajú husté a zväčšujú sa.
  • Angioedém tváre sprevádzaný silným opuchom pier, ktorý sa môže niekoľkonásobne zväčšiť. Pysky sa stávajú neaktívnymi, človek sa stretáva s ťažkosťami v rozprávaní. Platí to najmä vtedy, ak je postihnutá sliznica jazyka, v takom prípade môže rásť tak, že sa nezmestí do ústnej dutiny.
  • Keď je postihnutá sliznica zažívacieho traktu existujú také poruchy ako akútne bolestivé záchvaty brucha, nevoľnosť, vracanie, uvoľnené stolice. Ak opuch absorbuje žalúdok a črevnú sliznicu, pacient sa môže sťažovať na pocit brnenia v jazyku a hornej oblohe.
  • Angioedém mozgu je zriedkavé, sprevádzané charakteristickým príznakom, ako je stuhnutosť svalov. V tomto stave človek nemôže ohýbať hlavu a dotýkať sa jeho brady na hrudi. Existujú bolesti hlavy, inhibícia, letargia, slabosť, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. V závažných prípadoch sa začnú kŕče a vyvíja sa stav podobný epileptickému záchvatu.
  • Laryngálny edém je najnebezpečnejší stav, pretože pri uzavretí dýchacích ciest u pacienta dochádza k asfyxii (dusenie), čo môže viesť k smrti. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi: ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, chrapot hlasu, pocit úzkosti a štekanie kašeľ. So zúžením lumenu hltana sa objavuje dýchavičnosť, tvár pacienta zmení na modrú, môže stratiť vedomie a spadnúť do kómy.

Quinckeho edém zvyčajne trvá niekoľko hodín, v zriedkavých prípadoch pretrváva jeden deň, potom zmizne bez stopy. Vizuálne vyjadrenie toho, ako vyzerajú jeho prejavy foto angioedému, Akonáhle po zistení charakteristických príznakov tejto akútnej alergickej reakcie už nie je možné urobiť chybu s diagnózou, tieto fenomény sú špecifické. Ak existujú nejaké výstražné príznaky, mali by ste ihneď požiadať o pomoc v prípade núdze a pred príchodom môžete pomôcť prvej pomoci.

Prvá pomoc

Pri prvých príznakoch porušenia dýchania a výskytu pýchy by ste mali okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom lekárskeho tímu sa snažte obeť pomôcť. Je dôležité pokúsiť sa zastaviť kontakt s alergénom: napríklad odstrániť bodnutie hmyzom, vylúčiť liek, opláchnuť žalúdok potravinovými alergiami. Ak sa pacient dusí, pokúste sa ho upokojiť, odblokovať golier na odev, odstrániť ho na čerstvý vzduch alebo ho otvoriť v miestnosti ventilátora, aby sa uľahčil prístup kyslíku. Ak sa v mieste hrýzneho hmyzu vyvíja edém, aplikujte na postihnuté miesto ľadový obal.

Nechajte chorý nápoj.Čím viac tekutiny vstúpi do tela, tým rýchlejšie vyjdú toxíny a alergény. Môžete dať minerálnu vodu (Borjomi) alebo slabý roztok sódy (na 1 liter vody – 1 g jedlej sódy). Na ten istý účel je možné poskytnúť sorbent (aktívne uhlie, Polysorb). Snažte sa, aby obeť prehltla pilulku akéhokoľvek antihistaminického lieku (Claritin, Suprastin, Tavegil). Ak obeť stratila vedomie, vyčistiť dýchacie cesty, zabrániť pádu jazyka, sledovať pulz, urobiť umelé dýchanie.

Pri príchode tímu ambulancie sa úsilie lekárov zameria na obnovenie funkcie dýchania a normalizáciu tlaku v obete. Na tento účel intramuskulárne naliať prednizolón, adrenalín. Na zníženie alergických prejavov sa podávajú antihistaminiká (Suprastin, Dimedrol) alebo lieky vo forme tabliet alebo kvapiek (Erius, Zirtek). Pri znížení srdcovej frekvencie sa používa atropín.

Ak sa vyvíja laryngeálny edém, urobí sa tracheostómia. Za týmto účelom sa trubica vloží cez rez do dýchacieho krku, cez ktorý vstupuje vzduch. Keď obeť opustí život ohrozujúci stav, posiela sa do nemocnice na ďalšie ošetrenie.

diagnostika

Diagnostické metódy sú založené na dôkladnom preverení anamnézy a sťažností pacienta. Špecialista by mal vykonať vizuálne vyšetrenie: merať tlak, počúvať pľúca, cítiť žalúdok. Pacient je potom odkázaný na analýzu. V procese diagnostických opatrení je veľmi dôležité určiť činidlo, ktoré vyvoláva vývoj edému. Na tento účel sa skúma všeobecný krvný test, zistí sa hladina celkového a špecifického imunoglobulínu, vykonajú sa testy alergie na pokožku.

Ak máte podozrenie na dedičnú formu edému Quinckeho, mali by ste navyše vyšetriť ďalších príbuzných a darovať krv na úroveň proteínov C1. Príslušná diagnóza ochorenia vám umožňuje určiť povahu ochorenia (alergický alebo vrodený) a vybrať si správnu liečbu, berúc do úvahy individuálne vlastnosti pacienta.

Liečba angioedému

Raz dodané útoku nemocnice pacienta, kde je zložitá vykonáva liečbu zameranú na identifikáciu a odstránenie provokujúce alergén znižujú syntézu mediátorov zápalu a posilnenie obranyschopnosti organizmu. Do liečebného režimu sú zahrnuté nasledujúce lieky:

  • Antihistaminiká. Znížiť závažnosť alergických reakcií, pomôcť vyrovnať sa so svrbením, podráždením, zápalovými javmi. Pacientovi sú predpísané lieky ako Loratadine, Dimedrol, Suprastin, Cetirizine. Lekár rozhoduje o voľbe lieku, pričom berie do úvahy formu alergie, provokujúceho činidla, stav pacienta a možné kontraindikácie. Antihistaminiká majú nielen liečebný účinok, ale tiež zabraňujú opakovaným útokom na túto chorobu. Zadajte ich intramuskulárne, v miernych prípadoch môžete podávať lieky vo forme tabliet.
  • Hormonálne kortikosteroidy. Priraďte v prípade silného nadýchnutia na rýchle odstránenie nebezpečných symptómov. Intramuskulárne nalial prednizolón. Pri závažných léziách, pri zachytení mozgových obalov a pri vyvolaní edémov laryngu a trachey sa podáva dexametazón.
  • Na rýchle odstránenie toxínov a alergénov v tele, po páde edému sa pacientovi podáva enterosorbenty (aktívne uhlie, Enterosgel, Polysorb). Lekár vypočíta dávku liekov na základe hmotnosti pacienta.
  • Okrem toho, na urýchlenie stiahnutia alergénov môže byť pacientovi predpísané preháňacie prípravky (Guttalax, Phytolax), laxatívne čaje alebo odporúčame očistiť klystýr.
  • Na posilnenie cievnej steny sa používa Ascorutin. Liečivo obsahuje vitamíny A a C, ktoré znižujú vaskulárnu permeabilitu a znižujú prejavy alergickej reakcie.
  • Na zvýšenie obranyschopnosti tela a posilnenie imunity sa predpisujú imunostimulanty (Immunal, Otsilokoktsinum) a regeneračné liečivá (ženšenový extrakt, echinacea, eleutherococcus).
dietoterapia

Zvláštna úloha pri liečbe akútnych alergických reakcií je venovaná diétnej liečbe. V ich strave sa vylučujú všetky produkty, ktoré môžu vyvolať alergiu. V akútnom období a do 2-3 dní po ňom sa pacientovi odporúča hladovanie, s postupným prechodom, najprv na biely ružienky a vodu, potom na ovsené vločky, varené na vode. V nasledujúcich dňoch sú z diéty vylúčené nasledujúce produkty:

  • Citrusové plody;
  • Sladkosti, čokoláda;
  • orechy;
  • Plnotučné mlieko;
  • Kuracie vajcia;
  • huby;
  • morské plody;
  • Ostré, kyslé, slané, korenené jedlá;
  • Zelenina, ovocie a bobule červenej farby (paradajky, mrkva, hrozno, jahody atď.);
  • med;
  • Horčica, korenie;
  • Výrobky obsahujúce umelé farbivá a konzervačné látky;
  • Kávové a kávové nápoje;
  • Alkohol.

Menu obsahuje diéta chudého mäsa, chudé ryby, slabý vývar, kaša, šalát uhorky, kapusta, ochutený rastlinný olej, sušienky, keksy. Odporúča sa piť viac tekutiny. Môže to byť čistá pitná alebo minerálna voda bez plynu, zelený čaj. Vyšší režim pitia pomôže znížiť intoxikáciu tela a urýchliť zotavenie.

Dôsledky a možné komplikácie

Angioedém je extrémne nebezpečný a zákerný stav, ktorý môže skončiť s kómou a smrťou v tých prípadoch, keď sú postihnuté hrtan a dýchacie cesty. Preto buďte pozorní vo svojom stave, skúste identifikovať provokujúce faktory a ďalej zabráňte akémukoľvek kontaktu s alergénmi.

Keď gastrointestinálne lézie sprevádzané bolesťami brucha a vracanie, môže byť pacient podrobený chirurgickému zákroku neprimerané, pretože podobné príznaky má mnoho akútnych stavov (zápal slepého čreva, črevná obštrukcia a tak ďalej.). Toto je ďalšie nebezpečenstvo akútnej alergickej reakcie.

Keď sa šíri mozgové membrány a mozog, pacient rozvinie neurologické poruchy (konvulzívne záchvaty, poruchy reči, stratu dobrovoľných pohybov).V prípadoch postihnutia urogenitálneho systému je možná akútna cystitída sprevádzaná oneskorením moču.

Vyhnite sa útokom a vývoju edému Quinck môže byť len vtedy, keď sa kontakt s alergénom úplne vylúči. Ak nemožno identifikovať a vylúčiť provokujúci faktor, je možné opakované záchvaty akútnej alergickej reakcie, čo predstavuje vážne ohrozenie zdravia a života pacienta.

Preventívne opatrenia

Po prvom akútnom ataku a úľave od nebezpečných príznakov sa liečba vykonáva v nemocnici lekár-terapeut. Ďalej by mal pacient konzultovať s alergikom, aby odhalil agenta, ktorý vyvolával útok. Ak je to potrebné, lekár vykoná testy kožného alergénu, ktoré určia alergén. Ak sa s ním vyhýbate kontaktom, potom sa opätovný opuch agneoneurotichesky nestane znovu. Alergológ môže ponúknuť špecifickú terapiu, pri ktorej sa zavedenie minimálnych dávok alergénu na niekoľko mesiacov rozvíja a telo už nereaguje tak násilne, aby sa s ním stalo.

Dôležitým preventívnym bodom je dodržiavanie hypoalergénnej stravy, správna a vyvážená výživa, dodržiavanie režimu pitnej vody. Na posilnenie obranyschopnosti tela sa odporúča viesť aktívny životný štýl, športovať, chodiť vonku von. Ale ak máte alergickú reakciu na prach alebo kvitnúcich rastlín (senná nádcha) v určitom období, potom je to najlepší čas opustiť mesto v inom klimatickom pásme, kde nie sú žiadne rastliny, vyvoláva charakteristické príznaky. Ak existujú úzkostné príznaky, mali by ste okamžite užívať antihistaminiká odporúčané lekárom a udržiavať ich vždy po ruke.

Pri správnom liečení agneoneurotického edému a podľa odporúčania lekára zmiznú po niekoľkých dňoch všetky viditeľné príznaky. V budúcnosti buďte opatrní a urobte všetko preto, aby ste sa vyhli druhému útoku.

Sledujte video: angioedém

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: